Cirugía oncológica abortada en neoplasias del tracto digestivo: resultados preliminares en un hospital de tercer nivel
Resumen
RESUMEN
Introducción
La cirugía es el pilar fundamental de las neoplasias del tracto digestivo. Actualmente se utiliza el término de cirugía oncológica abortada. Hace referencia a la incapacidad de llevar a cabo la cirugía abortada (CirAb) ante los hallazgos intraoperatorios de extensión de la enfermedad
Objetivo
Analizar la incidencia, causas, morbimortalidad y supervivencia de la cirugía oncológica abortada en pacientes con neoplasias del tracto digestivo.
Materiales y Métodos
Estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años con neoplasias esofagogástricas y hepatobiliopancreáticas intervenidos quirúrgicamente entre 2017 y 2023 en un hospital de tercer nivel. Se analizaron variables demográficas, tipo y estadio tumoral, pruebas diagnósticas preoperatorias, hallazgos intraoperatorios, complicaciones postoperatorias, mortalidad y supervivencia global.
Resultados
Se incluyeron 788 pacientes, de los cuales 51 (6,47%) fueron CirAb. El 86,3% correspondió a neoplasias hepatobiliopancreáticas. Las principales causas: metástasis no diagnosticadas preoperatoriamente (49,0%) y afectación locorregional irresecable (15,5%). Los tumores con mayor tasa de CirAb fueron el adenocarcinoma pancreático (33,3%) y el colangiocarcinoma (31,4%).
La morbilidad mayor fue del 15,6% y la mortalidad intrahospitalaria y a 30 días del 3,9%. La mediana de supervivencia global fue de 10 meses, con una supervivencia a 5 años del 15,7%.
Discusión
A pesar de los avances en la estadificación preoperatoria, la cirugía oncológica abortada continúa siendo un evento clínicamente relevante, asociado a alta morbilidad y mal pronóstico.
Conclusión
La cirugía oncológica abortada en neoplasias del tracto digestivo presenta una baja supervivencia y evidencia la necesidad de optimizar la selección preoperatoria y fortalecer el abordaje multidisciplinar posterior.
Copyright (c) Revista de Cirugía
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.