Melatonina en cirugía oral y maxilofacial: una revisión narrativa de la literatura.
Resumen
Objetivo: Describir, mediante revisión narrativa, los mecanismos biológicos de la melatonina, analizar su relevancia clínica en el contexto quirúrgico e integrar la evidencia disponible sobre su uso como coadyuvante en cirugía oral y maxilofacial.
Material y Métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y Cochrane Central Register of Controlled Trials hasta el 30 de abril de 2026, sin restricción de idioma. Se incluyeron artículos originales, ensayos clínicos, estudios cuasiexperimentales y estudios preclínicos con relevancia traslacional. Los desenlaces primarios fueron dolor postoperatorio e inflamación/edema; los secundarios incluyeron recuperación neurosensorial, ansiedad perioperatoria y parámetros de regeneración ósea e implantología.
Resultados: Se incluyeron 28 estudios que abarcaron cirugía del tercer molar, trauma maxilofacial, cirugía ortognática, implantología dental y regeneración ósea. La melatonina mostró efectos ansiolíticos y analgésicos en cirugía del tercer molar, con preservación de funciones cognitivas frente al midazolam. En trauma maxilofacial y cirugía ortognática se observó recuperación neurosensorial más favorable y reducción del estrés oxidativo. En implantología y regeneración ósea, estudios con aplicación tópica reportaron mayor ganancia ósea periimplantaria, mejor estabilidad implantaria y menor pérdida ósea marginal en los primeros meses de seguimiento.
Discusión: Los estudios presentan heterogeneidad importante en dosis, vías de administración, desenlaces evaluados y duración del seguimiento. La mayoría cuenta con tamaños muestrales reducidos, lo que limita la comparación directa entre estudios y la formulación de recomendaciones clínicas uniformes.
Conclusión: La evidencia disponible sugiere que la melatonina es un coadyuvante perioperatorio prometedor en cirugía oral y maxilofacial, aunque se requieren ensayos clínicos controlados, multicéntricos y con seguimiento prolongado para establecer protocolos de uso definitivos.
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